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信息來(lái)源:第一健康 閱讀 (359) 2022-08-05
生活中,我們常能聽說(shuō)看到“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”的消息。那么癌癥真的會(huì)遺傳嗎?事實(shí)上,癌癥患者后代得惡性腫瘤的幾率也要稍大一些,例如,胃癌患者后代得胃癌的幾率比一般人高4倍。
癌癥存有家族聚集現(xiàn)象
3月11日,梅艷芳的二哥梅德明因癌癥去世。梅艷芳于2003年12月30日因?qū)m頸癌醫(yī)治無(wú)效病逝,梅家四兄妹中有三位都是因癌癥離世。
2013年,58歲的女排名將陳招娣因直腸癌轉(zhuǎn)移肝癌晚期逝世,陳招娣的父母、2個(gè)姐姐以及弟弟均患類似病癥身故。
拿破侖一家,其父、祖父、3個(gè)姐妹和4個(gè)兄弟,以及拿破侖本人都死于胃癌。
事實(shí)上,癌癥確實(shí)存有家族聚集現(xiàn)象。如果你親人中有人患癌,那么這篇文章你就絕對(duì)不能錯(cuò)過(guò)!
1
乳腺癌
2
卵巢癌
約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史,都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。
BRCA突變基因攜帶者,推薦從30~35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125(腫瘤標(biāo)志物)和經(jīng)陰道超聲的聯(lián)合篩查。
3
結(jié)直腸癌
家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌,如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌,其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。
有結(jié)直腸癌家族史的人,建議從40歲甚至更早開始進(jìn)行預(yù)防性篩查。
推薦的方式是結(jié)腸鏡檢查或便潛血檢查,便潛血檢查最好每年做1~2次;同時(shí)要比普通人更重視飲食健康,少吃高鹽油膩食物。
4
胃癌
在所有胃癌患者中,有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。
40歲以上、且是胃癌患者的直系親屬,應(yīng)該盡早并定期做胃鏡篩查。
5
肺癌
調(diào)查顯示,肺鱗狀細(xì)胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細(xì)胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。
預(yù)防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露,其次是早期篩查。
真正有效的早期篩查方法是CT檢查。肺癌篩查所用的低劑量CT掃描,對(duì)患者健康沒(méi)有影響(孕婦、兒童選擇CT時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,謹(jǐn)慎選擇)。
6
子宮內(nèi)膜癌
在所有子宮內(nèi)膜癌患者中,約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的,這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。
更年期、絕經(jīng)期是子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)時(shí)期,一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、血性白帶等癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
7
胰腺癌
胰腺癌的發(fā)病,有家族史者是無(wú)家族史者的3~13倍。家族中有1人發(fā)病,其他家庭成員患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍。
有家族史者的人,腹部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)記物(尤其是CA199)的檢查不可少;如影像學(xué)有異常,要密切隨訪,必要時(shí)加做超聲內(nèi)鏡。
8
前列腺癌
如果家族中有人患癌,要想判斷自身患癌風(fēng)險(xiǎn)是否高,要看3個(gè)方面,即“多發(fā)、少見(jiàn)、年輕”。
多發(fā),指近親中一人患有多種癌癥,或多個(gè)近親患癌癥;
少見(jiàn),指近親患有非常少見(jiàn)的癌癥,比如家族中的男性患了乳腺癌;
年輕,指親屬患癌年齡很年輕,如30歲以下。
有這些情況的人,應(yīng)查一查自己的遺傳背景,考慮做遺傳突變檢測(cè),及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
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注重早期篩查!
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有家族病史的人,可以向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征,定期篩查,最好每年1~2次。
無(wú)法解釋的體重驟降,警惕胰腺癌、胃癌、食道癌、肺癌。
如果飲食運(yùn)動(dòng)均未改變,但體重在一兩個(gè)月內(nèi)下降10%左右,伴有厭食、腹瀉、便秘、貧血、乏力、發(fā)熱等,要警惕上述幾種癌癥。不過(guò),導(dǎo)致體重驟降的疾病很多,最好請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。
長(zhǎng)期便秘、腹瀉,大便有血或呈深色、黑色,警惕結(jié)腸癌、直腸癌。
大便形態(tài)、顏色以及排便規(guī)律的變化,是結(jié)直腸癌最直接的早期表現(xiàn)。40歲以上人群,若出現(xiàn)稀便、黏液便、膿血便,或便中帶血,呈鮮紅色或果醬色,長(zhǎng)期下腹部不適,如腹脹、腹痛、腹鳴或隱隱作痛,且有原因不明的貧血、消瘦、無(wú)力,腹部可觸摸到腫塊,需及時(shí)就診。
乳腺不規(guī)則腫塊或乳頭血性溢液,警惕乳腺癌。
80%的初診乳腺癌患者,是因無(wú)意中摸到乳腺腫塊而就診。腫塊多為單發(fā),以無(wú)痛性腫塊居多,少數(shù)伴有隱痛或刺痛,邊緣不規(guī)則、表面不光滑,若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變,建議就醫(yī)。非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等,可能是乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌表現(xiàn),需請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步判斷。
陰道莫名出血,警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。
有些女性在性交、婦科檢查,或用力排便后有少量陰道出血,呈淡紅色或褐色,屬“接觸性出血”,可能是宮頸癌的癌前病變信號(hào)。陰道出血一般先少后多,或時(shí)多時(shí)少,病情發(fā)展到中期,出血會(huì)明顯增多。此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,并堅(jiān)持4~6個(gè)月復(fù)查。絕經(jīng)期后有不規(guī)律陰道出血或血性白帶,在排除宮頸癌和陰道炎后,應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌。
淋巴結(jié)腫塊,警惕淋巴瘤。淋巴結(jié)是免疫器官,出現(xiàn)腫大一般與各類炎癥有關(guān)。
但若出現(xiàn)腫塊,則可能是淋巴瘤、艾滋病、淋巴結(jié)核等嚴(yán)重疾病的征兆。若淋巴結(jié)腫大時(shí)間較短,摸起來(lái)比較柔軟,自覺(jué)疼痛或壓痛,一般屬于良性;若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大長(zhǎng)時(shí)間不消,堅(jiān)硬、固定,表面凹凸不平,無(wú)疼痛或壓痛,且逐漸增大,則要警惕腫瘤的可能。
消化不良、吞咽困難,警惕食道癌、胃癌、喉癌。
上述兩大癥狀在生活中極為常見(jiàn),誘因很多,但如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不明原因的持續(xù)消化不良,需考慮胃癌的可能。長(zhǎng)期吞咽困難,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管異物感,不進(jìn)食也會(huì)感到食管壁有菜葉、碎片或米粒貼附,吞咽下食物后會(huì)感到食物下行緩慢,甚至停留在食管內(nèi),應(yīng)盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。